O ESTIRÃO DURANTE O CRESCIMENTO INFANTO-JUVENIL PODERÁ SER UMA ROLETA RUSSA PERCEPTÍVEL, COMPREENDA QUE DEVEMOS TOMAR CUIDADO COM O DESENVOLVIMENTO DE OLHAR FIXO NA BAIXA ESTATURA, POIS A OSCILAÇÃO DO CRESCIMENTO SE ENVOLVE NO DESENCADEAMENTO DA PUBERDADE; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO; ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA.

NÃO É REGULAR EM TODAS AS CRIANÇAS, INFANTO-JUVENIS, ADOLESCENTES, MUITO MENOS A UNIFORMIDADE DESTE DESENCADEAMENTO, POIS SE OCORRER A ACELERAÇÃO NO CRESCIMENTO A ESTATURA (ALTURA) PODERÁ CHEGAR À ESPERADA, ASSIM COMO O CRESCIMENTO INFANTO-JUVENIL LENTO PODE REDUNDAR EM BAIXA ESTATURA; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO; ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA.
 
Mudanças com a puberdade (maturação sexual) podem ocorrer gradualmente ou vários sinais podem tornar-se visíveis ao mesmo tempo. Há uma grande quantidade de variação na taxa de mudanças que podem ocorrer. Alguns adolescentes podem experimentar estes sinais de maturidade mais cedo ou mais tarde do que outros. A maturação física sexual e outras que ocorrem durante a puberdade são resultado de alterações hormonais. Quando uma criança se aproxima da puberdade, a glândula do cérebro, chamada hipófise, aumenta a secreção de um hormônio denominado hormônio folículo-estimulante (FSH). Este hormônio, em seguida, provoca efeitos adicionais. Nas meninas, o hormônio folículo-estimulante (FSH) ativa os ovários que começam a produzir estrogênio. Nos meninos, o hormônio folículo-estimulante (FSH), provoca a produção de esperma na região gonadal. Nos meninos, é questionável exatamente quando a puberdade está chegando. Não há alterações com evidências indiscutíveis que ocorrem, sabemos que a liberação do hormônio de crescimento-GH é através de mecanismos associativos através de pulsos e principia por volta dos 11 anos com quantidades até 50% inferiores aos das meninas que iniciam com o dobro aproximadamente na mesma época, produzindo 10 mg/24 horas de forma linear. Novamente, nos meninos ocorre uma variante, mas neles ocorre de forma gradual e ao longo de um período de tempo, em vez de como um único evento. Cada adolescente masculino é diferente, nas idades médias, quando podem ocorrer as alterações da puberdade. 

 A adolescência é uma fase dinâmica e complexa merecedora de atenção especial no sistema de saúde humano, uma vez que esta etapa do desenvolvimento define padrões biológicos e de comportamentos que irão se manifestar durante o resto da vida do indivíduo. A adolescência diz respeito à passagem da infância para a idade adulta, enquanto a puberdade refere-se às alterações biológicas que possibilitam o completo crescimento, desenvolvimento e maturação do indivíduo, assegurando a capacidade de reprodução e preservação da espécie. A puberdade se inicia após a reativação dos neurônios hipotalâmicos baso-mediais, que secretam o hormônio liberador de gonadotrofinas. A secreção destas resulta na liberação pulsátil dos hormônios luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH) pela glândula hipófise. Isto ocorre inicialmente durante o sono com mais intensidade depois de estabelecido o sono REM, na fase 3 e 4 do sono profundo com liberação pulsátil no adolescente do sexo masculino e linear na adolescente do sexo feminino (gênero) e, mais tarde, se estabelece em ciclo circadiano (Behrman & Vaughan, 1990). O crescimento e desenvolvimento em crianças, infanto-juvenis, adolescentes são eventos geneticamente programados, da concepção ao amadurecimento completo, porém fatores inerentes ao próprio indivíduo e outros representados por circunstâncias ambientais podem induzir modificações nesse processo. Fatores climáticos, socioeconômicos, hormonais, psicossociais e, sobretudo, nutricionais são algumas das possíveis causas de modificação do crescimento e desenvolvimento (Saito, 1989). Devido à grande variabilidade quanto ao início, duração e progressão das mudanças puberais, a idade cronológica nem sempre está de acordo com a idade biológica. Essa última reflete melhor o progresso do organismo em direção à maturidade. Por isso, diversos parâmetros do crescimento e desenvolvimento são analisados através de medidas de peso, altura, idade óssea, entre outras (Damante et al., 1983). 

Esta separação entre idade cronológica e biológica depende de fatores que levarão a um desenvolvimento nem sempre harmônico, a bem da verdade não existem dois indivíduos que se comportam de forma idêntica. É o que chamamos de assincronia de maturação (Eisenstein & Souza, 1993). Esses fatores poderão comprometer o estirão devido suas variantes e complexidade, e não ocorrer o esperado estirão alvo genético, que deveria existir, levando os indivíduos de qualquer gênero a apresentar uma estatura baixa e muito aquém do esperado com ansiedade familiar e individual, pois será a altura ou estatura definitiva mesmo na fase adulta.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
 
Como Saber Mais:
1. Se o crescimento não é o mesmo para todas as crianças, infanto- juvenis, pré-adolescentes e adolescentes como os médicos sabem o que é normal...
http://baixaestaturaecrescimento.blogspot.com
 
2. Vamos tentar elucidar a tecnologia usada pelos médicos endocrinologista, neuroendocrinologistas e fisiologistas, de quais padrões mais frequentemente usados para tomarmos decisões terapêuticas seguras e que não sejam desnecessárias...
http://especialistacrescimento.blogspot.com

3. O crescimento e o desenvolvimento são eventos geneticamente programados, da concepção ao amadurecimento completo, porém fatores inerentes ao próprio indivíduo e outros representados por circunstâncias ambientais podem induzir modificações nesse processo... 
http://baixaestaturaecrescer.blogspot.com
 
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Making Sense of Sex: A Forthright Guide to Puberty, Sex and Relationships ... - Sarah Attwood - Google Books ; Erections in Babies ; What's Happening to My Body? Book for Boys: Revised Edition - Lynda Madaras - Google Books ; What's Happening to My Body? Book for Girls: Revised Edition - Lynda Madaras - Google Books ; "Normal development of the prepuce: Birth through age 18". Retrieved November 14, 2011; Øster, Jakob (April 1968). "Further Fate of the Foreskin Incidence of Preputial Adhesions, Phimosis, and Smegma among Danish Schoolboys". Archives of Disease in Childhood (Department of Paediatrics, Central Hospital, Randers, Denmark) 43: 200–202. doi:10.1136/ adc.43.228.200. PMC 2019851. PMID 5689532. Retrieved November 14, 2011; Kayaba, Hiroyuki (November 1996). "Analysis of Shape and Retractability of the Prepuce in 603 Japanese Boys". Hiromi Tamura, Seiichi Kitajima, Yoshiyuki Fujiwara, Tetsuo Kato and Tetsuro Kato. Journal of Urology (American Urological Association, Inc.) 156 (5): 1813–1815. doi:10.1016/S0022-5347(01)65544-7. PMID 8863623; Ishikawa, E.; Kawakita, M. (2004). "Preputial development in Japanese boys". Hinyokika Kiyo 50 (5): 305–8; "Circumcision Policy Statement". Pediatrics 103 (3): 686–93. 1999. doi:10.1542/peds.103.3.686. PMID 10049981.

Contato:

Fones: 55 (11) 2371-3337 / 5572-4848/(11)9.8197-4706 TIM ; 

Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj 121/122
Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002. 
email: vanderhaagenbrasil@gmail.com

Site Van Der Häägen Brazil 
www.vanderhaagenbrazil.com.brhttp://drcaiojr.site.med.br  
http://dracaio.site.med.br
 
Google Maps:  
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17